أقسام الطب

اقسام المعايير العالية

  1. Home
  2. أقسام الطب
  3. اقسام المعايير العالية
  4. زرع الكبد.
Twitter Facebook Google E-mail Print

لماذا يجب أن يكون زرع الأعضاء في AMC؟

زرع الأعضاء هو عملية لاستبدال الأعضاء المتضررة للمرضى الذين يعانون من أمراض طارئة بسبب الأمراض المستعصية باعضاء صالحة من المتبرعين المتوفين أو الاحياء. وتشمل الأعضاء القابلة للزرع الأعضاء الحيوية، بما في ذلك الكلى والكبد والبنكرياس والقلب والرئة، فضلا عن الأنسجة مثل القرنية ونخاع العظام والعظام والأوعية الدموية، والغضاريف والأذنين والاغشية العضلية وصمامات القلب. تم في كوريا إجراء عمليات زراعة الكلى والقرنية ونخاع العظم منذ النجاح الأول في عام 1969. ومنذ أول عملية زرع كبد متبرع( DDLT) في عام 1988 نجحت عمليات زرع البنكرياس والقلب في عام 1992 ،وبدأت عملية زرع الرئة في عام 1996.

وضع مركز زراعة الكبد في مركز AMC حجر الأساس ل DDLT في كوريا وبذلك مهد الطريق لرفع مستوى الوعي للتبرع بالدماغ عند الوفاة , حيث بدأت أول عملية زرع من المتبرع في مايو 1992. وبصفة خاصة تلقى المركز اهتماما عالميا لاجراءه أول عملية زرع كبد من المتبرع الحي باستخدام الزرع للجزء الأيمن في عام 1999. وزراعة الكبد المزدوجة التي تمت في عام 2000 ، وتبادل زرع الكبد في عام 2003. ويزور مركز AMC للتدريب المستمر عدد دائم من المهنيين الطبيين من الخارج من مراكز زرع مرموقة في جميع أنحاء العالم. وقد عزز مركز زرع الكبد من مكانته المتميزة من حيث النتائج ومعدلات البقاء على قيد الحياة، من خلال عمليات زرع الأعضاء ومن البحوث والتجارب المستمرة وتطوير نظام التدريب المتقدم، والاعتماد على نوعية الاعمال الي أجريت دون النظر الى الكمية، ويسعى المركز جاهدا للتركيز على العلاج والبحث والتدريب لتحقيق معدلات البقاء على قيد الحياة وزيادة النتائج.

خيارات العلاج

زرع الكبد.

لكبد هو جهاز حيوي للحفاظ على الحياة ووظائفه متنوعة ومعقدة بحيث لا توجد أجهزة أخرى يمكن أن تحل محله. الطريقة الوحيدة لعلاج المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد في المرحلة النهائية هي زراعة الكبد. زرع الكبد هو إجراء جراحي يزيل الكبد الأصلي ويحل محله واحد صحي. بدأت زراعة الكبد لأول مرة في عام 1963 في الولايات المتحدة، وفي عام 1988 في كوريا، وفي عام 1992 في AMC. ومنذ ذلك الحين نجح ونال المركز الأول في زراعة الكبد من المتبرع الحي في عام 1994، وهو يقوم بنشاط بعمليات زرع الكبد الجزئي من المتبرعين البالغين منذ عام 1997.

  • المتلقي (المتبرع له).

    زرع الكبد متاح للمرضى البالغين الذين يعانون من أمراض الكبد في المرحلة المتقدمة، مثل تليف الكبد وسرطان الكبد، ولمرضى الفشل الكبدي الحاد والمرضى الأطفال الذين يعانون من تليف الكبد الخلقي أو الرتق الصفراوي وأمراض الكبد الأيضية. يتم تحديد المتلقين من خلال فحص وتحليل حالة المريض كليا والمميزات الطبية.

  • المانح(المتبرع).

    الكبد هو الجهاز الذي يمكن زرعه في جزء ما أو ككل. يمكن للمرضى الحصول على جزء من الكبد من الانسان الميت دماغيا أو من الأقارب. الكبد المتبقي للمتبرع ينمو بنفسه لذلك فان المتبرعين الأحياء سوف يعيشون حياة طبيعية دون أي خطر. يجب أن يكون المانح والمتلقي من بناء مماثل وأن تكون أنواع الدم متوافقة. يتم تحديد الزرع عن طريق الاختبارات والفحوص الشاملة. ويستبعد أولئك الذين لديهم بعض الامراض اوالعدوى اوالسرطان. إذا كان نوع دم المتبرع والمتلقي غير متوافقين، يمكن إجراء تبادل البلازما العلاجية قبل الجراحة.

  • إجراءات الزرع.

    1) زرع المتبرعين الأحياء (الزرع الجزئي).

    • إجراء الامتحانات على المتلقي (OPD قسم الجراحة أو طب الأطفال).
    • إجراء الفحوص على الجهة المانحة (قسم العمليات, قسم الجراحة, فحص النتائج والمبيت ليلة في المستشفى للاختبارات).
    • لتحقق مما إذا كان الزرع متاح والمستشفى جاهزا.
    • الادخال الى المستشفى وإجراء الفحص مع تنويه أنه (يتم إلغاء الزرع إذا كان الفحص يبين شيئا غير طبيعيا).
    • مراجعة النتائج وإجراء زرع الكبد.

    2) رعاية ما بعد الزرع.

    سيبقى المرضى في المستشفى لمدة ثلاثة أو خمسة أسابيع بعد زرع الكبد، ويحصلون على علاج منتظم للمرضى الخارجيين بعد خروجهم من المستشفى. ولمنع رد فعل سلبي لزرع الأعضاء يجب على جميع المرضى تناول عقار مناعة كل يوم. المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد B قبل زرع الكبد سيتم علاجهم بانتظام للوقاية من التهاب الكبدB ، وذلك لمنع الانتكاس بعد زرع الكبد.

فعالية العلاج.

وضع مركز زراعة الكبد في مركز AMC حجر الأساس ل DDLT في كوريا، ومهد الطريق لرفع مستوى الوعي بالتبرع وفحص الأعضاء، حيث بدأ أول عملية زرع متعددة للمتبرعين في مايو 1992. وفي عام 1992 نجح المركز في أول عملية في كوريا لزرع البنكرياس والكلى في وقت واحد في يوليو، وكانت أول عملية زرع للكبد في أوغسطس، وأول عملية زرع للقلب في نوفمبر. أخذ المركز زمام المبادرة في مجال زرع الأعضاء من المانحين المتوفين. وعلاوة على ذلك قام المركز بأول عملية زرع كبد جزئي للكبد الحي في كوريا في عام 1994، وهي أول عملية زرع للكبد في عام 1999، وأول عملية زرع للكبد من الكبار إلى الكبار في عام 2003، وأول عملية زرع في الكلى في عام 2005، وأول متبرع حي في وقت واحد زرع الكلى والبنكرياس في عام 2006. وأول زرع للكبد في وقت واحد في عام 2007، وأول زرع سبعة متعدد الفصول في وقت واحد في عام 2011، وأول زرع الكبد والرئة في وقت واحد في عام 2012، وفي وقت واحد زرع الكبد والقلب والرئة. وقد ساهم هذا الأداء في تعزيز المهارات والخبرات الطبية في كوريا بشكل كبير في عملية زرع الأعضاء. وقد اجتذب مركزAMC بشكل خاص الاهتمام في جميع أنحاء العالم بزرع الكبد من المتبرع الحي باستخدام الجزء الأيمن والذي أجري في عام 1999 ،وزراعة الكبد المزدوجة في عام 2000 ،وزرع الكبد الكامل في عام 2003 والتي كانت الأولى في العالم .

وبالإضافة إلى ذلك، زرع القرنية ونخاع العظام وكذلك مؤخرا زرع الانسجة. لذلك فالمركز يعطي الامل للكثير من المرضى. وقد بذل كل فريق جهودا متواصلة لتحقيق إنجازات ملحوظة مثل اجراء 4000 عملية زرع للكبد بحلول نوفمبر 2013 ،و 500 عملية زرع قلب بحلول نوفمبر 2014 ،و 4000 عملية زرع للكلى بحلول فبراير 2015 ،و 300 عملية زرع للبنكرياس بحلول يوليو 2015

الموظفين الطبيين

يتكون مركز زرع الأعضاء من ثمانية فرق متخصصة يجمعهم هدف واحد مشترك، ألا وهو دعم إعادة التأهيل وتحسين نوعية حياة مرضى الزرع. وتتكون الفرق من: الأطباء، وأطباء الأطفال، والجراحين. وأخصائيي التخدير، ومنسقي الزرع، وكل من العاملين والممرضين المتخصصين في المجال التخصصي. كما يقومون بأداء زرع الأعضاء بالتعاون مع جميع أقسام علم الأمراض السريرية، وعلم الأمراض التشخيصية، والطب النووي والتغذية فضلا عن فريق الخدمات الاجتماعية وفريق الصيدلة وفريق إدارة المرضى.

Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition

Kim, Kyung-mo
Kim, Kyung-mo