A remote consultation is a valuable resource when you face complex medical issues or difficult treatment decision. Our remote consultation program offers patients access to leading specialists at Asan Medical Center.
لماذا يجب أن تحصل على علاج ديسك الفتق الفقري في AMC؟
هناك ديسك فتق قطني فقري ويسمى أيضا باسم الديسك، وهو بمثابة عمود من الجسم - العمود الفقري المتشكل من العديد من الفقرات الصغيرة معا. هناك هياكل هلامية لينة تسمى الديسك، والتي تكون بمثابة وسادة لمنع الفقرات من الاحتكاك ببعضها البعض.
وهناك الديسك الذي يتفرع قليلا الى الخارج بسبب قوة الجاذبية بالأرض عند الوقوف. يوفر الديسك بشكل فعال وسادة بفضل هيكله الخاص على الرغم من تطبيق الكثير من القوة. ومع ذلك إذا كنت في كثير من الأحيان تقوم برفع الأشياء الثقيلة أو في حالة الوقوف الغير صحيح لفترة طويلة من الزمن، يتم تطبيق القوة المفرطة على الديسك لجعلها تتفرع إلى الخارج. تمزق الغشاء حول الديسك يعبر عن حالته السيئة وداخل النواة اللبية.
ديسك الفتق القطني الفقري هو اضطراب قطني انتكاسي، يتميز بآلام أسفل الظهر واعتلال الجذور. والأسوأ من ذلك انه يسبب ضعف الساق أو خدر وفقدان وظائف الأمعاء والمثانة. ويعتقد عموما أن اضطرابات الديسك تعامل وتعالج بسهولة ولكن مع ازدياد الأعراض أحيانا، والتفاقم مرارا وتكرارا يكون مطلوب التشخيص والعلاج الدقيقين. وتكمن المشكلة في أن العديد من المرضى يتلقون علاجات غير مختبرة، على سبيل المثال: التلاعب في العمود الفقري، والعلاج بانعدام الوزن، والعلاج بالليزر، وعلاج برولو.
واستنادا إلى الطب القائم على الأدلة، يوفر AMC المعالجة بالعلاج الكيميائي بالتعاون مع مركز الطب الصحي الرياضي، وقسم طب إعادة التأهيل والعلاج بالحقن بالتعاون مع أقسام الطب الإشعاعي والتخدير والألم. الأهم من ذلك كله، فإنه ينصح بالجراحة فقط عند الضرورة القصوى، بحيث يتم تقليل الإجراءات غير الضرورية والجراحة. وتركز الجهود أيضا على ديسك الفتق القطني من خلال الانخراط بنشاط في البحوث السريرية على التغييرات الانتكاسية للديسك والتي تعتبر السبب الجذري.
خيارات العلاج
العلاج بالعقاقير والعلاج التأهيلي.
آلام أسفل الظهر الشديد واعتلال الجذور الناتجة عن قطني فتق القرص الفقري هي في الغالب بسبب الاستجابة الالتهابية الحادة، الأمر الذي يتطلب العلاج الدوائي لتهدئة الالتهاب. تمارين أسفل الظهر النشطة تكون مفيدة لمنع تكرار الأعراض.
الحقن العلاجي.
يستخدم الحقن العلاجي على نطاق واسع للتخفيف من الالتهاب المحلي كما ثبت تأثيره إلى حد ما. في الغالب يتم تطبيق الدواء عن طريق خلط عامل التخدير الموضعي والستيرويد إلى المنطقة المحيطة بجذر العصب المطبق. وهناك طرق أخرى مفيدة أيضا. ومع ذلك، من المرجح أن تحدث مضاعفات مثل الالتهاب والذبحة العصبية، ويمكن للاستخدام المتكرر لها ان يسبب تأثيرات ضارة مثل متلازمة كوشينغ.
الجراحة.
إذا استمر الألم حتى بعد تطبيق الإجراءات أعلاه أو الأعراض المرتبطة بالشلل النصفي المستمر أو زادت سوءا، تكون الجراحة هي الخيار. وتشمل العلاجات الجراحية إزالة قطعة من الديسك بعد إجراء الشق وقص العظام ودفع العصب جانبا. يتم ادخال المجهر باستخدام أنبوب 2سم من الحجم وفي بعض الحالات تستخدم الجراحة بالمنظار. ان كل نهج له مزايا وعيوب بحيث يكون من المرغوب فيه لتحديد طريقة العلاج المناسبة اعتمادا على موقع ودرجة الديسك وحالة العملية السابقة. إذا كانت الأعراض متكررة مرارا وتكرارا على الرغم من العلاج الجراحي، يتم تنفيذ الانصهار القطني داخل الجسم.
ما هي جراحة فتق الديسك القطني؟
عملية التشغيل:
عمل شق الجلد --- تحديد المواقع المتضررة --- بتر الرباط الأصفر --- دفع العصب جانبا لتوضيح الديسك --- قطع الديسك ---الخياطة والانتهاء من العملية الجراحية.
الأثر:
الحد من الألم: تحسن اعتلال الجذور الناجمة عن الضغط على العصب بشكل كبير.
تحسين المشي: يتم تقليل الألم ويتم تحسين عملية المشي خاصة ان كان المريض غير قادر على المشي بشكل صحيح بسبب الألم الشديد.
المضاعفات المحتملة:
يجب أن يكون المرضى حذرين بعد الجراحة لأن إمكانية تكرار الالتهاب والورم مرتفعة جدا ويمكن ان تكون الساق خدرة مؤقتا أثناء العملية بسبب العمل الجراحي للأعصاب.
فعالية العلاج.
بدأ عام 1989علاج ديسك الفتق القطني الفقري.
منذ عام 2000 بدأ العلاج بالتعاون مع مركز الطب الصحي الرياضي.
منذ عام 2014 أكثر من 90٪ من مرضى ديسك الفتق القطني الفقري تم علاجهم مع علاج كينيسي والحقن العلاجي.
الطاقم الطبي.
قسم جراحة العظام يتعاون مع مركز الطب الصحي الرياضي، وأقسام الأورام والتخدير، وطب الألم وطب إعادة التأهيل لتوفير علاج مرضى ديسك الفتق القطني الفقري بأفضل الطرق.
