A remote consultation is a valuable resource when you face complex medical issues or difficult treatment decision. Our remote consultation program offers patients access to leading specialists at Asan Medical Center.
لماذا يجب عليكم تلقي علاج القنوات الصفراوية والبنكرياس في مركز AMC؟
من المعروف أن سرطان القنوات الصفراوية والبنكرياس يتصف بسوء التشخيص مقارنة مع الأورام الخبيثة وغيرها من الاعضاء. هذا النوع من السرطان لديه معدل وفيات أعلى من تلك العشرة انواع ,10 من أكثر أنواع السرطانات انتشارا على الرغم من انخفاض نسبة الإصابة به. ووفقا للبيانات الصادرة عن مركز المعلومات الوطني السرطان (المركز الوطني للمعلومات السرطان)، كان سرطان القنوات الصفراوية والبنكرياس متواجدا عند ما يقرب من 5000 شخص من شخص100000 في عام 2013 ليحتل بذلك المركز الثامن والتاسع بين حالات السرطان. ومع ذلك، فإن معدل الوفيات الناجمة عن سرطان القنوات الصفراوية والبنكرياس احتل المركز الخامس والسادس في عام 2014, ويتوقع أن يرتفع. لا توجد طرق محددة وفعالة من الفحص المبكر لسرطان القنوات الصفراوية وأعراض سرطان البنكرياس, مما يجعل من الصعب اكتشافه في حالة العلاج الجذري.
هذا هو السبب في تقدم المرض وانتهاءه مع ضعف التنبؤات نسبيا. لهذا السبب العضوية يكون مطلوبا التعاون بين جميع التخصصات المعنية. وعلاوة على ذلك, مع تطور أساليب مختلفة من العلاج, فقد كانت هذه الأنواع من السرطانات أكثرها صعوبة في التشخيص والعلاج. لذلك ينبغي تحديد العلاج الأمثل, ولا سيما من خلال التعاون بين الجهات متعدد التخصصات. وأظهرت الدراسات تحسن النتائج عند العلاج المشترك. ولمواكبة هذا الاتجاه, يوجد لدى مركز علاج سرطان القنوات الصفراوية وعلاج سرطان البنكرياس فريق متعدد التخصصات والذي يعمل عن كثب ويستمع الى الآراء وأسهم مع العديد من الإدارات الأخرى ذات الصلة في وضع خطة العلاج الأفضل استنادا إلى التجربة السريرية واسعة النطاق والمعرفة. تبين المعلومات عن 2000 زيارة مريض اولية لمركز AMC في حالة سرطان القنوات الصفراوية وسرطان البنكرياس, ويتم في المركزتنفيذ أكثر من 800 عملية سنويا. لقد تضاعف عدد المرضى الخارجيين في غضون خمس سنوات. تظهر المعطيات الإحصائية أن مركز AMC يلعب دورا هاما جدا في علاج سرطان القنوات الصفراوية والبنكرياس في كوريا.
خيارات العلاج.
قسم الجهاز الهضمي.
1) خيارات العلاج.
(تصوير القنوات الصفراوية والبنكرياس بالتنظير الباطني بالطريقة الراجعة), هذا هو الإجراء الذي يجمع بين استخدام التنظير والإشعاع. يتم إدخال المنظار في الاثني عشر. ثم يتم حقن المادة الظليلية والأداة لدراسة القناة الصفراوية وقناة البنكرياس. من المرجح ان يعاني المرضى الذين يعانون من سرطان القنوات الصفراوية وسرطان البنكرياس,من انسداد القنوات الصفراوية والبنكرياس والناجمة عن الورم الخبيث. يتم التعامل مع المضاعفات المرتبطة بواسطة التنظير.
2) EUS Endoscopic Ultrasonography
(التصوير بالموجات فوق الصوتية), ان القنوات الصفراوية والبنكرياس تتواجد عميقا داخل الجسم, لذلك ليس من السهل التوصل اليها لدراستها. يسمح التصويربالمنظار بالموجات فوق الصوتية بالكشف عن بؤرة المرض عن طريق اصدارالموجات فوق الصوتية من طرف المنظار. و يستخدم طرف المنظار ايضا لاخذ الخزعة من اجل تشخيص الأورام.
3) PTCS Percutaneous Transhepatic Choledochoscopy
تنظير القناة الصفراء عن طريق الجلد , هذا هو الإجراء الذي يتم فيه إدخال المنظار الى القناة الصفراوية عبر المسلك الذي يمر من خلال الجلد والكبد, وذلك لدراسة وعلاج الأمراض المختلفة التي تحدث في القناة الصفراوية باستخدام المواد الظليلية.
4) EUS intervention
التدخل بالمنظار باستخدام الموجات فوق الصوتية, يمكن لأورام المسالك الصفراوية والبنكرياس ان تخترق الاعضاء المجاورة (القناة الصفراوية والبنكرياس) مما يؤدي الىإغلاق القناة الصفراوية وقناة البنكرياس كلما تقدم المرض, مما قد يسبب من المضاعفات مثل التهاب الأقنية الصفراوية والمرارة والتهاب البنكرياس. في الماضي تم علاج الورم في الاماكن لاتي يصعب الوصول إليها بمساعدة من تصوير البنكرياس بالتنظير الباطني بالطريقة الراجعة عن طريق الجلد. لكن التدخل باستخدام الموجات فوق الصوتية بالمنظار الآن متاح لعلاج المضاعفات.
قام قسم أمراض الجهاز الهضمي في مركز AMC بأكثر من 5000 عملية تصوير البنكرياس بالتنظير الباطني بالطريقة الراجعة والتدخل بالموجات فوق الصوتية بالمنظار في عام 2015. يتم في هذا القسم اجراء حوالي 10000 عملية تنظير سنويا, وهو أعلى معدل في كوريا.
قسم السرطان.
يستخدم العلاج الكيميائي في علاج سرطان القنوات الصفراوية والبنكرياس. يستخدم كجزء من العلاج متعدد التخصصات جنبا إلى جنب مع العلاج الإشعاعي والجراحة للسرطانات المتقدمة محليا. ولعلاج السرطان المتفاقم يتم تقديم العلاج من الطراز العالمي. يتم اجراء التجارب السريرية وتقديم أفضل انواع الأدوية الجديدة مثل ادوية العامل المناعي والمستهدف للأورام. تم في عام 2017 في قسم أبحاث السرطان AMC عقد ما مجموعه سبع دراسات سريرية بما في ذلك العوامل المناعية للسرطان العوامل المستهدفة لعلاج أمراض الأورام من القنوات الصفراوية والبنكرياس. ومن المتوقع أن تتحسن نتائج علاج المرضى الذين يعانون من سرطان القنوات الصفراوية النقيلي وسرطان البنكرياس.
قسم علاج الأورام السرطانية بالإشعاع.
يعتبرقسم AMC لعلاج الأورام بالإشعاع من أكبر المراكز للعلاج بالاشعة في كوريا, والتي لديها النظام الطبي الحديث على مستوى العالم وتخدم أكثر من 5000 مريض سنويا. وقد تم تجهيز القسم بأحدث عشرة أجهزة للعلاج الإشعاعي الخارجي بما في ذلك اجهزة(ترو بيم, وتوموتيرابي وسايبر نايف) وجهاز واحد للعلاج الموضعي للبروستاتا. تقدم العلاجات الخاصة عالية الدقة باستخدام أجهزة مثل العلاج الاشعاعي المجسم والعلاج الإشعاعي المكثف التضمين والعلاج بقوس التضمين والعلاج الإشعاعي للجهاز التنفسي المغلق و العلاج الإشعاعي الموجه للصورة. تهدف أنشطة قسم علاج الأورام بالإشعاع لتقديم العلاج الإشعاعي الأمثل مما يقلل من الآثار الجانبية ويؤدي الى تحسين نتائج العلاج على أساس أفضل الممارسات والمعارف.
فعالية العلاج في AMC.
قام الجراحون في قسم AMC بإجراء أكثر من 3000 جراحة الكبد والبنكرياس سنويا. يؤدي المركز أكثر من 1800 عملية جراحية طفيفة التوغل (تنظير البطن أو الجراحة الروبوتية), وقام باكثر من 1500(إجراء Wipple واستئصال الكبد الأساسي) للكبد والبنكرياس سنويا, مع المضاعفات القليلة ما بعد الجراحة وعدد الوفيات المنخفض, وارتفاع معدلات البقاء على قيد الحياة.
